- Код статьи
- S3034615025010035-1
- DOI
- 10.7868/S3034615025010035
- Тип публикации
- Статья
- Статус публикации
- Опубликовано
- Авторы
- Том/ Выпуск
- Том 51 / Номер выпуска 1
- Страницы
- 27-40
- Аннотация
- Известно, что нейронные сети спинного мозга человека могут продуцировать шагательный паттерн и контролировать позу при нарушении супраспинальных влияний. В реабилитации детей со спастической диплегией вследствие детского церебрального паралича использована новая технология на основе чрескожной электрической стимуляции спинного мозга (ЧЭССМ). Во время ходьбы проводили непрерывную и ритмическую ЧЭССМ. Непрерывную ЧЭССМ проводили на уровне С5-С6 и Т11-Т12 позвонков. Ритмическую стимуляцию дорсальных корешков спинного мозга, проводили на уровне позвонков Т12 и L2 для активации моторных пулов флексорных/экстензорных мышц ног в фазу переноса и опоры, соответственно. В исследовании участвовало 14 детей со спастической диплегией, возраст 13 ± 2 лет. Пациенты, участники исследования, могли самостоятельно стоять и ходить с помощью трости/ходунков или с помощью взрослого. Все пациенты получали стандартную терапию и локомоторные тренировки (20 мин в день, 10 дней). Во время локомоторных тренировок у пациентов одной группы применяли технологию на основе ЧЭССМ, у пациентов другой группы ЧЭССМ не применяли. У всех пациентов перед курсом определяли влияние ЧЭССМ на параметры ходьбы по ровной поверхности (острый эффект). До и после курса всех пациентов обследовали с помощью клинических шкал и тестов, анализировали кинематические характеристики ходьбы. Острый эффект стимуляции проявляется в сокращении длительности фазы опоры, в увеличении объема движений в коленном суставе. После курса в основной группе увеличились баллы по шкале оценки изменений моторных функций (GMFM-88), уменьшилась спастичность, увеличилось пройденное расстояние в тесте 6-минутной ходьбы.
- Ключевые слова
- спинной мозг стимуляция детский церебральный паралич спастическая диплегия кинематика ходьбы
- Дата публикации
- 03.02.2025
- Год выхода
- 2025
- Всего подписок
- 0
- Всего просмотров
- 25
Библиография
- 1. Vitrikas K., Dalton H., Breish D. Cerebral palsy: an overview // Am. Fam. Physician. 2020. V. 101. № 4. P. 213.
- 2. Papageorgiou E., Simon-Martinez C., Molenaers G. et al. Are spasticity, weakness, selectivity, and passive range of motion related to gait deviations in children with spastic cerebral palsy? A statistical parametric mapping study // PLoS One. 2019. V. 14. № 10. P. e0223363.
- 3. Zhou J., Butler E.E., Rose J. Neurologic correlates of gait abnormalities in cerebral palsy: implications for treatment // Front. Hum. Neurosci. 2017. V. 11. P. 103.
- 4. Gerasimenko Y., Roy R.R., Edgerton V.R. Epidural stimulation: comparison of the spinal circuits that generate and control locomotion in rats, cats and humans // Exp. Neurol. 2008. V. 209. № 2. P. 417.
- 5. Gerasimenko Y., Gorodnichev R., Moshonkina T. et al. Transcutaneous electrical spinal cord stimulation in humans // Ann. Phys. Rehabil. Med. 2015. V. 58. № 4. P. 225.
- 6. Городничев Р.М., Пивоварова Е.А., Пухов А. Чрезкожная электрическая стимуляция спинного мозга: неинвазивный способ активации генераторов шагательных движений у человека // Физиология человека. 2012. Т. 38. № 2. С. 46.
- 7. Singh G., Lucas K., Keller A. et al. Transcutaneous spinal stimulation from adults to children: a review // Top Spinal Cord Inj. Rehabil. 2023. V. 29. № 1. P. 16.
- 8. Hastings S., Zhong H., Feinstein R. et al. A pilot study combining noninvasive spinal neuromodulation and activity-based neurorehabilitation therapy in children with cerebral palsy // Nat. Commun. 2022. V. 13. № 1. P. 5660.
- 9. Solopova I.A., Sukhotina I.A., Zhvansky D.S. et al. Effects of spinal cord stimulation on motor functions in children with cerebral palsy // Neurosci. Lett. 2017. V. 639. P. 192.
- 10. Гришин А.А., Боброва Е.В., Решетникова В.В. и др. Система детектирования фаз шагательного цикла и стимуляции спинного мозга как инструмент управления локомоцией человека // Медицинская техника. 2020. Т. 54. № 5(323). С. 10.
- 11. Городничев Р.М., Пухов А.М., Моисеев С.А. и др. Регуляция фаз шагательного цикла при неинвазивной электрической стимуляции спинного мозга // Физиология человека. 2021. Т. 47. № 1. С. 73.
- 12. Мошонкина Т.Р., Жарова Е.Н., Ананьев С.С. и др. Новая технология восстановления локомоции у пациентов после инсульта // Доклады РАН. Науки о жизни. 2023. Т. 508. № 1. С. 14.
- 13. Скворцов Д.В., Богачева И.Н., Щербакова Н.А. и др. Эффекты однократной неинвазивной стимуляции спинного мозга у пациентов с постинсультными двигательными нарушениями // Физиология человека. 2023. Т. 49. № 4. С. 70.
- 14. Nelson K.B., Lynch J.K. Stroke in newborn infants // Lancet Neurol. 2004. V. 3. № 3. P. 150.
- 15. Aisen M.L., Kerkovich D., Mast J. et al. Cerebral palsy: clinical care and neurological rehabilitation // Lancet Neurol. 2011. V. 10. № 9. P. 844.
- 16. Amirthalingam J., Paidi G., Alshowaikh K. et al. Virtual reality intervention to help improve motor function in patients undergoing rehabilitation for cerebral palsy, Parkinson’s disease, or stroke: a systematic review of randomized controlled trials // Cureus. 2021. V. 13. № 7. P. e16763.
- 17. Piscitelli D., Ferrarello F., Ugolini A. et al. Measurement properties of the gross motor function classification system, gross motor function classification system‐expanded & revised, manual ability classification system, and communication function classification system in cerebral palsy: a systematic review with meta‐analysis // Dev. Med. Child Neurol. 2021. V. 63. № 11. P. 1251.
- 18. Harvey A.R. The gross motor function measure (GMFM) // J. Physiother. 2017. V. 63. № 3. P. 187.
- 19. Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity // Phys. Ther. 1987. V. 67. № 2. P. 206.
- 20. Graham H.K., Harvey A., Rodda J. et al. The functional mobility scale (FMS) // J. Pediatr. Orthop. 2004. V. 24. № 5. P. 514.
- 21. Maher C.A., Williams M.T., Olds T.S. The six-minute walk test for children with cerebral palsy // Int. J. Rehabil. Res. 2008. V. 31. № 2. P. 185.
- 22. Verschuren O., Zwinkels M., Ketelaar M. et al. Reproducibility and validity of the 10-meter shuttle ride test in wheelchair-using children and adolescents with cerebral palsy // Phys. Ther. 2013. V. 93. № 7. P. 967.
- 23. Stang A., Poole C., Kuss O. The ongoing tyranny of statistical significance testing in biomedical research // Eur. J. Epidemiol. 2010. V. 25. № 4. P. 225.
- 24. Gad P., Hastings H., Zhong H. et al. Transcutaneous spinal neuromodulation reorganizes neural networks in patients with cerebral palsy // Neurotherapeutics. 2021. V. 18. № 3. P. 1953.
- 25. Alton F., Baldey L., Caplan S., Morrissey M.C. A kinematic comparison of overground and treadmill walking // Clin. Biomech. 1998. V. 13. № 6. P. 434.
- 26. Semaan M.B., Wallard L., Ruiz V. et al. Is treadmill walking biomechanically comparable to overground walking? A systematic review // Gait Posture. 2022. V. 92. P. 249.
- 27. Moshonkina T., Grishin A., Bogacheva I. et al. Novel non-invasive strategy for spinal neuromodulation to control human locomotion // Front. Hum. Neurosci. 2021. V. 14. P. 622533.
- 28. Trevarrow M.P., Baker S.E., Wilson T.W., Kurz M.J. Microstructural changes in the spinal cord of adults with cerebral palsy // Dev. Med. Child Neurol. 2021. V. 63. № 8. P. 998.
- 29. Noble J. Musculoskeletal and spinal cord imaging / Thesis abstract. King’s College London. London, 2014. 219 p.
- 30. Sachdeva R., Girshin K., Shirkhani Y. et al. Combining spinal neuromodulation and activity based neurorehabilitation therapy improves sensorimotor function in cerebral palsy // Front. Rehabil. Sci. 2023. V. 4. P. 1216281.
- 31. Wells G., Beaton D., Shea B. et al. Minimal clinically important differences: review of methods // J. Rheumatol. 2001. V. 28. № 2. P. 406.
- 32. Storm F.A., Petrarca M., Beretta E. et al. Minimum clinically important difference of gross motor function and gait endurance in children with motor impairment: a comparison of distribution-based approaches // BioMed Res. Int. 2020. V. 2020. P. 2794036.
